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张辛苑:肛瘘用什么药

张辛苑:肛瘘用什么药

  肛瘘,作为肛周感染的一种,治疗,我们目前国内外的方式是手术治疗,没术治疗的一个肛瘘,我们想通过药膏来治疗的话,它的效果是非常差的,虽然有很多中药的药膏,有清热解毒、镇痛消炎的作用,但是对治疗肛瘘并没有什么效果,如果已经进行了一个肛瘘的,根治性的手术,那么在术后,我们会常规给病人使用一些,有清热解毒、凉血阵痛等等,这些作用的痔疮膏或者痔疮栓。

  瘘生门周围的瘘,常由内外口、连接内口口的瘘成,内口一般在肛门内,在直肠肛管交界的齿状线附近,外口通常位于肛周皮肤上,瘘管为感染性管道,周围管壁由增厚的纤维组织构成,还有很多坏死组织,无法自愈,长期不愈可形成脓肿,脓肿破溃后可形成新的外口,变为严重的、复杂性的肛瘘,肛瘘一旦确诊需尽早治疗

  肛瘘是肛门部的感疾病,就像肛周脓肿、炎、肛周炎,最向了肛就肛瘘而言,就是在肛门部形成一个病理性的窦道,起因是肛管齿状线的内口肛窦的位置上感染而导致细菌进入肛窦,肛窦出现化脓性炎症,破裂以后,脓液到了组织间隙里面,最后破溃到皮下,形成一个瘘道,把它称为肛瘘。它是一种不正常的窦道。

  一般吃药2113是不会有5261效。肛瘘4102诊断一旦明确尽快1653手术治98%肛瘘以上版需要手术才能权治愈,药物保守治疗根据我的经验无法根治,但可以暂时控制病情。肛瘘假如不采取手术,长期存在、反复发作可以加重由单纯的肛瘘变成复杂的肛瘘。

  肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。

  本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合。临床常见的证型有:

  ①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数。

  ②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数。

  一、可选用的西药

  如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。

  二、可选用的中成药

  1.实证:

  (1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

  (2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

  (3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。

  (4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。日换药1次。

  2.虚证:

  (1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎青剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。

  (2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。

  (3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服。


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